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Formulaires de prescription (en français)

Vous pouvez remplir les formulaires pdf sur votre ordinateur.

 

Formulaire 1 (format pdf)

Formulaire 1 (format word)

Prescription pour apparail aérosol et apparail d'aspiration
 

Formulaire 2 (format pdf)

Formulaire 2 (format word)

Prescription pour oxygénothérapie au long cours avec concentrateur d'oxygène ou oxygène liquide

 

Formulaire 3 (format pdf)

Formulaire 3 (format word)

Prescription pour thérapie CPAP

 

Formulaire 4 (format pdf)

Formulaire 4 (format word)

Prescription pour oxygénothérapie de courte durée

 

Formulaire 5 (format pdf)

Prescription pour la ventilation mécanique à domicile

 

Formulaire de commande pour la ventilation mécanique à domicile

Prescrizione medica (in Italiano)

No 1 Apparecchio per aerosol & aspiratore

 

No 2 Ossigenoterapia continuativa di lunga durata

 

No 3 Terapia CPAP

 

No 4 Ossigenoterapia di breve durata

 

Ordine Apparecchi ed umidificatori per la ventilazione meccanica a domicilio

 

 

Hotline Tuberculose:

Tél. 0800 388 388

Lu-Ve 08.00-12.00 / 14.00-17.00

 

Par ce numéro gratuit, les médecins reçoivent des réponses aux questions posées concernant le traitement de la tuberculose par des experts soit en français, allemand ou italien.